1. Τι θα μάθουμε;
Μια ιατρική εικόνα χρειάζεται σωστή διαχείριση από τη στιγμή που δημιουργείται μέχρι την αποθήκευση, την προβολή και τη διάθεσή της.
Να εξηγούμε με απλά λόγια πώς διατηρούμε μια ιατρική εικόνα σωστά συνδεδεμένη με τον ασθενή, χρήσιμη, διαθέσιμη και προστατευμένη.
Μια αξονική δημιουργείται σήμερα και ανοίγεται ξανά μήνες αργότερα για σύγκριση. Πρέπει να βρίσκουμε τη σωστή εξέταση, όλες τις απαραίτητες εικόνες και τις σχετικές πληροφορίες της. Τα παραδείγματα είναι υποθετικά.
2. Η εικόνα περιέχει και άλλες πληροφορίες
Μια ψηφιακή ιατρική εικόνα δεν είναι μόνο αυτό που βλέπουμε στην οθόνη. Συνοδεύεται από στοιχεία όπως το όνομα του ασθενούς, η ημερομηνία, το είδος εξέτασης και τεχνικές πληροφορίες. Αυτά λέγονται μεταδεδομένα.
Στο DICOM, οι εικόνες οργανώνονται ανά ασθενή, εξέταση και σειρά. Μια εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει πολλές σειρές και πολλές εικόνες.[1]
Αν κρατήσουμε μόνο μια φωτογραφία της οθόνης, μπορεί να χάσουμε την ημερομηνία, την κλίμακα ή τη σύνδεση με την πλήρη εξέταση. Το ότι η εικόνα φαίνεται καθαρή δεν σημαίνει ότι περιέχει όσα χρειαζόμαστε.
Δεν αντιστοιχεί πάντα ένα αρχείο σε μία μόνο εικόνα. Κάποια αρχεία περιέχουν πολλές εικόνες ή πλαίσια.
3. Σωστός ασθενής και σωστή εξέταση
Πριν ανοίξουμε, αποθηκεύσουμε ή εξαγάγουμε εικόνες, ελέγχουμε ότι αφορούν τον σωστό ασθενή. Χρησιμοποιούμε τουλάχιστον δύο στοιχεία ταυτοποίησης, όπως ονοματεπώνυμο και ημερομηνία γέννησης, σύμφωνα με τη διαδικασία της μονάδας.[2]
Ελέγχουμε επίσης την ημερομηνία και την περιοχή της εξέτασης. Ο ίδιος άνθρωπος μπορεί να έχει κάνει πολλές εξετάσεις.
Ένας ασθενής έχει μια παλιά και μια νέα αξονική. Αν στείλουμε την παλιά αντί για τη νέα, το σωστό όνομα δεν αρκεί για να κάνει την αποστολή σωστή.
Αν εντοπίσουμε ασυμφωνία, ενημερώνουμε τον υπεύθυνο.
4. Δεξιά, αριστερά και προσανατολισμός
Στις ιατρικές εικόνες έχει σημασία ποια πλευρά του σώματος βλέπουμε και πώς εμφανίζεται η εικόνα. Υπάρχουν σχετικές ενδείξεις και συνοδευτικές πληροφορίες.[4]
Το δεξί μέρος της οθόνης δεν είναι απαραίτητα η δεξιά πλευρά του ασθενούς. Δεν μαντεύουμε την πλευρά από τη θέση της εικόνας στην οθόνη.
Το παραπεμπτικό γράφει «δεξί γόνατο», αλλά μια ένδειξη στην εικόνα δείχνει αριστερή πλευρά. Αναφέρουμε την ασυμφωνία για έλεγχο. Δεν αλλάζουμε απλώς την ένδειξη ώστε να συμφωνήσει με το παραπεμπτικό.
Αν περιστρέψουμε ή αναστρέψουμε την προβολή, πρέπει να παραμένει σαφές τι βλέπουμε.
5. Έχουμε ολόκληρη την εξέταση;
Μια εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει πολλές ομάδες εικόνων, που λέγονται σειρές. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν εικόνες από διαφορετικές φάσεις ή διαφορετικοί τρόποι παρουσίασης της ίδιας περιοχής.
Η εφαρμογή δείχνει την πρώτη εικόνα μιας αξονικής. Μια δεύτερη σειρά όμως δεν έχει φορτωθεί ακόμη. Το ότι εμφανίζεται μία εικόνα δεν σημαίνει ότι έχουμε όλη την εξέταση.
Ελέγχουμε αν είναι διαθέσιμο το υλικό που αναμένεται σύμφωνα με την εξέταση και τη διαδικασία του τμήματος.
Δεν υπάρχει ένας σωστός αριθμός εικόνων για όλες τις εξετάσεις. Αν αμφιβάλλουμε για την πληρότητα, ρωτάμε τον υπεύθυνο.
6. Είναι η εικόνα κατάλληλη για τη χρήση της;
Η τεχνική ποιότητα αφορά το αν η εικόνα δείχνει επαρκώς όσα χρειάζονται: τη σωστή περιοχή, τη σωστή θέση και τις απαραίτητες λεπτομέρειες.
Τεχνούργημα, ή artifact, είναι μια ανεπιθύμητη αλλοίωση που σχετίζεται με τον τρόπο δημιουργίας ή προβολής της εικόνας και μπορεί να δυσκολεύει την ερμηνεία της.
Μια εικόνα φαίνεται θολή. Η αιτία μπορεί να είναι κίνηση κατά τη λήψη, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη φόρτωση ή την προβολή. Η εμφάνιση μόνη της δεν μας δίνει βέβαιη αιτία.
Ο σπουδαστής αναφέρει την παρατήρηση στον υπεύθυνο. Η απόφαση αποδοχής ή επανάληψης της εξέτασης ακολουθεί τις αρμοδιότητες και τη διαδικασία της μονάδας.[5]
7. Αλλαγή παραθύρου: αλλάζει η προβολή
Στην αξονική μπορούμε να αλλάζουμε τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζονται οι αποχρώσεις του γκρι. Η ρύθμιση αυτή λέγεται παράθυρο προβολής.[6]
Το εύρος και το επίπεδο του παραθύρου επηρεάζουν ποιες διαφορές των τιμών φαίνονται στην οθόνη.
Ανοίγουμε την ίδια τομή με δύο διαφορετικά παράθυρα. Σε κάθε προβολή μπορεί να ξεχωρίζουν καλύτερα διαφορετικές λεπτομέρειες. Δεν έχει γίνει νέα λήψη.
Η συνηθισμένη αλλαγή παραθύρου αλλάζει την εμφάνιση, όχι τις αρχικές αποθηκευμένες τιμές. Αν όμως εξαγάγουμε ένα στιγμιότυπο, μπορεί να κρατήσουμε μόνο αυτή τη συγκεκριμένη εμφάνιση.
Μια πιο έντονη εικόνα δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερη λήψη.
8. Πώς μετράμε πάνω σε μια εικόνα;
Για να μετρήσουμε σωστά μια απόσταση, χρειαζόμαστε κατάλληλη κλίμακα και το σωστό εργαλείο. Η πληροφορία για την απόσταση μεταξύ των pixels βοηθά να συνδεθεί η εικόνα με πραγματικές διαστάσεις.[7]
Σε μια υποθετική εικόνα, κάθε διάστημα ανάμεσα σε γειτονικά pixels αντιστοιχεί σε 0,5 mm. Μια οριζόντια απόσταση 20 τέτοιων διαστημάτων είναι 20 × 0,5 = 10 mm. Ο υπολογισμός ισχύει μόνο αν η κλίμακα και η γεωμετρία είναι σωστές.
Δεν μετράμε αυθαίρετα πάνω σε ένα μεγεθυμένο screenshot. Χρησιμοποιούμε τα εγκεκριμένα εργαλεία στην κατάλληλη εικόνα.
Το ότι μπορούμε να σχεδιάσουμε έναν χάρακα στην οθόνη δεν εγγυάται έγκυρη μέτρηση.
9. Αρχική εικόνα και νέα επεξεργασμένη εικόνα
Μια παράγωγη εικόνα είναι μια νέα εικόνα που δημιουργείται από επεξεργασία ή ανασύνθεση άλλων δεδομένων. Πρέπει να φαίνεται από πού προήλθε.[4]
Άλλο είναι να αποθηκεύσουμε απλώς ρυθμίσεις προβολής, όπως ένα παράθυρο και σημειώσεις, και άλλο να δημιουργήσουμε νέα εικόνα.[8]
Αλλάζουμε τον τρόπο προβολής μιας τομής. Σε άλλη εργασία, το πρόγραμμα δημιουργεί μια νέα ανασύνθεση από υπάρχοντα δεδομένα. Η δεύτερη εργασία παράγει νέο περιεχόμενο.
Δεν αντικαθιστούμε αυθαίρετα το αρχικό υλικό με μια επεξεργασμένη εκδοχή. Ακολουθούμε την πολιτική της μονάδας για τη διατήρηση και τη σύνδεση των αρχείων.
10. Συμπίεση: μικρότερο αρχείο
Η συμπίεση μειώνει τον χώρο που χρειάζονται τα δεδομένα. Υπάρχουν δύο βασικά είδη:[9]
| Είδος | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Χωρίς απώλειες | Με την αποσυμπίεση ανακτούμε ακριβώς τα δεδομένα που συμπιέστηκαν. |
| Με απώλειες | Χάνεται μέρος της πληροφορίας και γενικά δεν επανέρχεται ακριβώς η αρχική εικόνα. |
Αν χάθηκε πληροφορία με συμπίεση, το να αποθηκεύσουμε μετά την εικόνα σε μεγαλύτερο αρχείο δεν τη φέρνει πίσω.
Το DICOM μπορεί επίσης να περιέχει συμπιεσμένες εικόνες. Δεν επιλέγουμε μόνοι μας τρόπο συμπίεσης για κλινική χρήση· ακολουθούμε την εγκεκριμένη διαδικασία.
11. Αρχείο εικόνων και αντίγραφα ασφαλείας
Η αρχειοθέτηση οργανώνει τις εικόνες ώστε να διατηρούνται και να τις βρίσκουμε. Το αντίγραφο ασφαλείας βοηθά στην αποκατάσταση αν υπάρξει απώλεια ή βλάβη. Δεν είναι ακριβώς η ίδια λειτουργία.
Η εξέταση υπάρχει στο μηχάνημα λήψης. Αυτό δεν αποδεικνύει ότι έχει αποθηκευτεί και στο κεντρικό αρχείο ή ότι οι άλλοι σταθμοί μπορούν να την ανοίξουν.
Η αποστολή χρειάζεται τον προβλεπόμενο έλεγχο παραλαβής και φύλαξης. Το DICOM διαθέτει σχετική υπηρεσία, που λέγεται Storage Commitment.[10]
Δεν διαγράφουμε τοπικά αρχεία μόνο επειδή εμφανίστηκε μήνυμα επιτυχημένης αποστολής. Ακολουθούμε την πολιτική της μονάδας.
12. Παλαιές εξετάσεις και εξετάσεις άλλης μονάδας
Όταν αναζητούμε παλιά εξέταση, ελέγχουμε ασθενή, ημερομηνία, περιοχή και είδος εξέτασης. Μετά ανοίγουμε το απαιτούμενο περιεχόμενο.[11]
Αν η εξέταση προέρχεται από άλλη μονάδα, μπορεί να έχει διαφορετικό αριθμό φακέλου. Η εισαγωγή πρέπει να τη συνδέσει σωστά με την τοπική εγγραφή.[12]
Ένας ασθενής φέρνει περσινή αξονική από άλλο νοσοκομείο. Το δικό μας σύστημα τον καταγράφει με άλλον αριθμό. Ακολουθείται η διαδικασία αντιστοίχισης και διατηρείται σαφές πότε και πού έγινε η εξέταση.
Η ημερομηνία εισαγωγής στο σύστημα δεν αλλάζει την ημερομηνία της εξέτασης.
13. Η οθόνη και ο χώρος προβολής
Το πώς φαίνεται μια εικόνα εξαρτάται και από την οθόνη, τις ρυθμίσεις της εφαρμογής και τον φωτισμό του χώρου. Οι αντανακλάσεις μπορούν να δυσκολεύουν τη θέαση.
Το ίδιο αρχείο φαίνεται πιο σκοτεινό σε έναν άλλο σταθμό. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι άλλαξαν τα δεδομένα. Μπορεί να διαφέρουν οι ρυθμίσεις ή η κατάσταση της οθόνης.
Οι οθόνες που χρησιμοποιούνται για ερμηνεία εικόνων χρειάζονται κατάλληλους ελέγχους και ρύθμιση, ώστε να αποδίδουν σωστά τις αποχρώσεις του γκρι.[13][14]
Δεν αλλάζουμε αυθαίρετα τις ρυθμίσεις ενός διαγνωστικού σταθμού. Ο καθαρισμός και οι έλεγχοι ακολουθούν τις σχετικές οδηγίες.
14. Ποιος μπορεί να χρησιμοποιεί τις εικόνες;
Οι εικόνες και τα στοιχεία τους μπορεί να αποκαλύπτουν προσωπικές πληροφορίες υγείας. Τις χρησιμοποιούμε μόνο όταν έχουμε την κατάλληλη άδεια και λόγο σχετικό με την εργασία μας.
- Χρησιμοποιούμε τον ατομικό μας λογαριασμό.
- Δεν μοιραζόμαστε τους κωδικούς πρόσβασης.
- Κλειδώνουμε την οθόνη όταν απομακρυνόμαστε.
- Χρησιμοποιούμε τους εγκεκριμένους τρόπους αποστολής.
Το σύστημα μπορεί να κρατά αρχείο ελέγχου, ή audit log, για προσβάσεις και ενέργειες.[16]
Αν διαπιστώσουμε ότι μια εικόνα στάλθηκε σε λάθος παραλήπτη, ενημερώνουμε αμέσως τα αρμόδια πρόσωπα σύμφωνα με τη διαδικασία.
15. Εξαγωγή εικόνων και στιγμιότυπα οθόνης
Πριν παραδώσουμε εικόνες, ελέγχουμε ποιος τις χρειάζεται, για ποιον σκοπό και τι ακριβώς πρέπει να λάβει.
Ένα στιγμιότυπο οθόνης, ή screenshot, δείχνει μια συγκεκριμένη προβολή. Μπορεί να μην περιλαμβάνει όλη την εξέταση, την αρχική κλίμακα ή τις απαραίτητες τεχνικές πληροφορίες.
Ο παραλήπτης ζητά ολόκληρη την αξονική, αλλά εξάγεται μόνο μία εικόνα. Το αρχείο μπορεί να ανοίγει σωστά, όμως δεν καλύπτει αυτό που ζητήθηκε.
Τα στιγμιότυπα μπορούν να εξυπηρετούν συγκεκριμένη παρουσίαση ή επικοινωνία, αλλά δεν θεωρούνται αυτόματα ισοδύναμα με την πλήρη εξέταση. Η χορήγηση γίνεται με τον τρόπο που ορίζει η μονάδα.[17]
16. Εικόνες για μάθημα ή παρουσίαση
Πριν χρησιμοποιηθεί πραγματική εικόνα για διδασκαλία, χρειάζεται η εγκεκριμένη διαδικασία ελέγχου και προστασίας των προσωπικών στοιχείων.
Δεν αρκεί να σβήσουμε το ορατό όνομα. Στοιχεία ταυτότητας μπορεί να υπάρχουν μέσα στην ίδια την εικόνα ή στις πληροφορίες του αρχείου.[18]
Αφαιρέθηκε το όνομα από ένα πεδίο του αρχείου, αλλά παραμένει γραμμένο πάνω στην εικόνα. Το πρόσωπο μπορεί ακόμη να αναγνωριστεί.
Ψευδωνυμοποίηση είναι, για παράδειγμα, η αντικατάσταση του ονόματος με κωδικό, ενώ υπάρχει τρόπος επανασύνδεσης. Ανωνυμοποίηση επιδιώκει να μην μπορεί να αναγνωριστεί το πρόσωπο. Δεν είναι το ίδιο.[19]
Δεν δημοσιεύουμε πραγματικό υλικό απλώς επειδή κρύψαμε μία ένδειξη.
17. Διορθώσεις και εικόνες που απορρίπτονται
Μια εικόνα μπορεί να έχει λάθος στοιχεία ή να χρειάζεται απόρριψη από την κλινική προβολή. Η διόρθωση γίνεται ελεγχόμενα, ώστε τα συνδεδεμένα συστήματα να ενημερώνονται σωστά.[20]
Διορθώνεται μια εγγραφή σε έναν σταθμό, αλλά αλλού υπάρχει ακόμη παλιό αντίγραφο. Χρειάζεται συντονισμένη ενημέρωση, όχι μόνο τοπική αλλαγή.
Η απόρριψη από την προβολή δεν σημαίνει απαραίτητα άμεση οριστική διαγραφή. Ισχύει η πολιτική της μονάδας.
Η ανάλυση απορρίψεων εξετάζει επαναλαμβανόμενα προβλήματα, όπως λάθη τοποθέτησης, για να βελτιωθεί η εργασία και να μειωθούν περιττές επαναλήψεις.[21]
18. Αν οι εικόνες δεν ανοίγουν
Το ότι δεν ανοίγει μια εικόνα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χάθηκε ή ότι δεν έγινε η εξέταση. Μπορεί να υπάρχει πρόβλημα δικτύου, εφαρμογής ή πρόσβασης.
Μετά από διακοπή, ορισμένες εικόνες παραμένουν στο μηχάνημα και άλλες έχουν ήδη αποσταλεί. Όταν επανέλθει το σύστημα, χρειάζεται έλεγχος για το τι υπάρχει και τι εκκρεμεί.
Ακολουθούμε την εγκεκριμένη διαδικασία διακοπής και ενημερώνουμε τον υπεύθυνο.[22] Δεν θεωρούμε από μόνοι μας ότι χρειάζεται νέα λήψη.
Η επαναφορά της αρχικής οθόνης δεν αποδεικνύει ότι αποκαταστάθηκαν όλες οι εξετάσεις. Δεν δημιουργούμε ανεπίσημα προσωπικά αρχεία ως λύση.
19. Η εικόνα στην ακτινοθεραπεία
Στην ακτινοθεραπεία οι εικόνες συνδέονται με το σχέδιο θεραπείας και με ελέγχους της εφαρμογής της. Πρέπει να είναι σαφές ποια εικόνα χρησιμοποιείται και για ποιον σκοπό.[23]
Ο ίδιος ασθενής έχει παλιότερες και νεότερες εικόνες. Το σωστό όνομα δεν αρκεί για να επιλεγεί το υλικό σχεδιασμού. Η ομάδα ελέγχει ημερομηνία, ρόλο και σύνδεση με το κατάλληλο σχέδιο.
Μια εικόνα για σχεδιασμό και μια εικόνα για επαλήθευση δεν έχουν αυτόματα την ίδια χρήση.
Οι συνδέσεις και οι αλλαγές ελέγχονται από τους αρμόδιους. Το ότι ένα αρχείο μεταφέρθηκε και ανοίγει δεν αποτελεί έγκριση για κλινική χρήση.
20. Τι κρατάμε από το μάθημα;
Για σωστή διαχείριση μιας ιατρικής εικόνας ελέγχουμε:
- Ταυτότητα: σωστός ασθενής και σωστή εξέταση.
- Περιεχόμενο: διαθέσιμες οι απαραίτητες εικόνες και σειρές.
- Πλευρά και ημερομηνία: σαφείς και σωστές ενδείξεις.
- Ποιότητα και προβολή: κατάλληλη εικόνα, οθόνη και εργαλεία.
- Φύλαξη και αλλαγές: επιβεβαιωμένη αποθήκευση και ελεγχόμενες διορθώσεις.
- Διάθεση: σωστό υλικό στον σωστό παραλήπτη, με προστασία προσωπικών στοιχείων.
Δεν αρκεί να ανοίγει η εικόνα. Πρέπει να είναι η σωστή, να περιέχει όσα χρειάζονται και να χρησιμοποιείται με τον κατάλληλο τρόπο.
Αν εντοπίσουμε ασυμφωνία ή έχουμε αμφιβολία, την αναφέρουμε στον υπεύθυνο μέσα στο πλαίσιο της αρμοδιότητάς μας.
Πηγές και περαιτέρω μελέτη
Οι παρακάτω πηγές περιλαμβάνονται στο αρχικό εκπαιδευτικό υλικό και προσφέρονται για περισσότερη μελέτη. Τα παραδείγματα είναι υποθετικά. Η πρακτική εφαρμογή ακολουθεί τις αρμοδιότητες και τις διαδικασίες της μονάδας. Για το μάθημα αρκεί η κατανόηση των βασικών εννοιών. Οι σύνδεσμοι χρειάζονται σύνδεση στο διαδίκτυο.
- DICOM PS3.3 — A: Composite Information Object Definitions Μοντέλο Patient–Study–Series–Instance και πλαίσιο ερμηνείας αντικειμένων.
- WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions — Patient Identification (2007) Αναγνωριστικά και ορθή αντιστοίχιση προσώπου με φροντίδα.
- DICOM PS3.4 — K.6: Modality Worklist SOP Class Στοιχεία προγραμματισμένης εργασίας προς το απεικονιστικό σύστημα.
- DICOM PS3.3 — C.7.6: Common Image IE Modules Μεταδεδομένα εικόνας, προσανατολισμός, πλευρά, αρχική/παράγωγη εικόνα.
- IAEA — Remote and Automated Quality Control in Radiology Συστηματικός έλεγχος της απεικονιστικής αλυσίδας και κλινική ποιότητα.
- DICOM PS3.3 — C.11.2: VOI LUT Module Window center/width και αντιστοίχιση τιμών σε διαβαθμίσεις προβολής.
- DICOM PS3.3 — 10.7: Basic Pixel Spacing Calibration Macro Αποστάσεις εικονοστοιχείων και γεωμετρική βαθμονόμηση.
- DICOM PS3.4 — N.2: Pixel Transformation Sequence Μετασχηματισμοί παρουσίασης και αναφερόμενες εικόνες.
- DICOM PS3.5 — Data Structures and Encoding Μέθοδοι κωδικοποίησης, συμπίεσης και συντάξεις μεταφοράς.
- DICOM PS3.4 — J: Storage Commitment Service Class Επιβεβαίωση δέσμευσης φύλαξης και δυνατότητας ανάκτησης.
- DICOM PS3.4 — C: Query/Retrieve Service Class Διάκριση αναζήτησης και ανάκτησης.
- IHE International — Import Reconciliation Workflow Εισαγωγή εξωτερικών εξετάσεων και ελεγχόμενη αντιστοίχιση στοιχείων.
- IAEA — Implementation of a Remote and Automated Quality Control Programme for Radiography and Mammography Equipment, Human Health Series No. 39 (2021) §4.2.4: οθόνες ερμηνείας, βαθμονόμηση και τεχνουργήματα.
- DICOM PS3.14 — Grayscale Standard Display Function: Scope Σκοπός της τυποποιημένης συνάρτησης απόδοσης διαβαθμίσεων του γκρι.
- ΑΠΔΠΧ — Ασφάλεια επεξεργασίας Τεχνικά και οργανωτικά μέτρα με βάση τους κινδύνους.
- HL7 International — FHIR R4: AuditEvent Καταγραφή συμβάντων πρόσβασης και χρήσης.
- IHE International — Portable Data for Imaging Διαλειτουργική διάθεση εικόνων και συναφών τεκμηρίων σε φορητά μέσα.
- DICOM PS3.15 — E: Attribute Confidentiality Profiles Αποταυτοποίηση μεταδεδομένων, ενσωματωμένου κειμένου και διατήρηση σχέσεων.
- European Data Protection Board — Anonymisation / Pseudonymisation Διάκριση ανωνυμοποίησης και ψευδωνυμοποίησης.
- IHE International — Imaging Object Change Management Συντονισμός απόρριψης, αντικατάστασης και διορθωμένης προβολής αντικειμένων.
- IAEA — Good Practices in Radiography Ανάλυση απορρίψεων και περιορισμός περιττών επαναλήψεων στη συμβατική και ψηφιακή ακτινογραφία.
- ASTP/ONC — SAFER: Contingency Planning Συνέχεια λειτουργίας, αντίγραφα ασφαλείας και αποκατάσταση καταγραφών.
- IAEA — Record and Verify Systems for Radiation Treatment of Cancer, Human Health Reports No. 7 (2013) Σύνδεση απεικόνισης, σχεδιασμού, ελέγχου και εφαρμογής ακτινοθεραπείας.
- ΑΠΔΠΧ — Αρχές νομιμότητας επεξεργασίας Περιορισμός σκοπού, ελαχιστοποίηση, ακρίβεια και εμπιστευτικότητα.